吡咯尿症

有一種人體生物化學的不平衡， 很多精神疾病和自身免疫性疾病都和它有關係。而它又是一個醫生很少關心和不太認識的疾病，如果我們大家認識了這個疾病，通過改善生活方式和補充營養素進行治療，不但可以減少或者完全停止使用很多有嚴重副作用的精神病藥物和免疫抑制劑， 而且會給我們的身心健康和社會功能帶來巨大的改善。這個病叫什麼呢？

這個疾病叫吡咯尿症(Pyrrole Disorder)。什麼是吡咯尿症？我們先說出這個吡咯是什麼。 大家看到的就是一個吡咯(圖1)的化學結構，它是一個環，多個吡咯環可以形成更大的環系，如血紅蛋白中的卟啉環（Porphyrin）、葉綠素中的卟吩環（Porphin）和維生素B12中的咕啉環（Corrin）。

(圖1，吡咯環示意圖)

我們人體在代謝的過程當中會產生代謝產物，比如紅血球每120天就更新一次，其中代謝產物卟啉環就會降解爲吡咯(Pyrrole)。吡咯是一種弱酸，所以又叫吡咯酸。 吡咯酸本身沒有什麼用處也沒有什麼害處，他通過我們這小便排到體外。但是有的人身體裏面會產生大量吡咯酸就會帶來問題。 爲什麼有的人身體裏面會產生大量的吡咯尿酸呢？大量的吡咯尿酸又給我們帶來什麼問題？

引發吡咯尿酸增高的確切原因目前尚不清楚，目前知道他有先天的遺傳因素， 也有環境和生活事件等後天因素帶來的影響。 吡咯尿症臨床表現

吡咯尿症有個特性，它是一個偉大的模仿者，因爲它的表現和我們已經知道的各種各樣疾病類似，所以會被戴上各種各樣疾病的帽子，接受相應的治療。但是療效卻很差。

吡咯尿症都模仿誰？在精神疾病方面，他們會模仿各種精神疾病，比如：焦慮症、多動症、自閉症(Autism)、阿斯伯格綜合症(Asperger's Syndrome)、憂鬱症、神經發育不全、癲癇病、強迫症(Obsessive Compulsive Disorder, OCD)，思覺失調症(Schizophrenia)、躁鬱症(Bipolar Disorder)、邊緣人格障礙(Borderline Personality Disorder)，妥瑞氏症(Tourette's Syndrome)等等。

在軀體疾病方面，他們會模仿各種自身免疫性疾病， 比如甲狀腺炎、風溼性關節炎、溼疹，牛皮癬、強直性脊柱炎、自身免疫性血管炎、自身免疫性凍瘡等等。

如果你自己或者家人有這一類疾病的話，無論如何都要排除吡咯尿症的可能性，因爲它是一個完全可以通過營養和健康的生活方式來療愈的疾病。

那麼，我們怎麼知道自己或者家人有沒有吡咯尿症？吡咯尿症主要有下面幾個特點：

1. 對精神壓力的耐受性低：對別人來說不是什麼了不起的事，對他來說卻是天大的事，什麼事情還沒發生，就已經緊張的不得了，甚至要崩潰似的。 所以他的情緒波動就非常大，經常被誤診爲邊緣性人格障礙或躁鬱症。 2. 情緒反應大：容易失眠、焦慮、抑鬱、脾氣大、情緒誇張，注意力記憶力減退，甚至出現幻覺和妄想 。有些人甚至緊張到他他必須用身體的疼痛來緩解他的焦慮情緒，所以你就看到一些年輕人喜歡用刀在身上一道一道的劃，好像是在自殘，其實並非如此， 更不是想輕生，他們只是通過這種方式來緩解自己的焦慮情緒。 這個機制主要是刀劃產生疼痛，疼痛可以刺激身體產生自然的鎮痛物質，叫內啡肽(Endorphin)，內啡肽也有緩解焦慮的作用。所以如果看到年輕人有這樣的行爲就一定要想到吡咯尿症。臨床上也有很多這樣的例子，有一個年輕人他從小就有一點類似阿斯伯格綜合症，在語言上和數理化方面都有很高的天賦，做事追求完美，有強迫行爲，在社交方面顯得比較幼稚和尷尬，上大學以後適應不了環境的變化，產生嚴重的抑鬱情緒，經常坐在宿舍大樓的頂上給他家人打電話。一檢查他尿中吡咯尿酸高達76（正常人都低於10）， 這就解釋了他有上面這些問題的原因。

3. 免疫功能缺陷：這類人還好發感染，像是鼻竇炎、咽喉炎、泌尿道或消化道感染，從小到大經常發生。他們也會出現各種各樣的自身免疫性疾病，如橋本氏甲狀腺(Hashimoto Thyroiditis)、腸道炎性疾病，各種關節炎、皮膚病、血管炎等等。對年輕人來講最不喜歡的就是臉上長座瘡(Acne)。臨床上有很多這樣的案例，我有一個在投資銀行工作的病人，年輕的時候就得了強直性脊柱炎 ，疼痛到不能工作， 必須每2週注射一次對肝臟有嚴重損害的免疫抑制劑，才能控制症狀，但是半年以後這個藥物就失去了作用， 必須換另外一種藥物，半年以後又失去了作用。他因為非常擔心肝臟損害，便來我這就醫。 他其實也有吡咯尿症。 我們對他進行治療之後，他現在最多半年預防性的打一次針。怎麼治療，後面有答案。

而他的女兒也有一種奇怪的疾病，就是自身免疫性凍瘡。每年10月到4月，她的手腳都像凍瘡一樣疼痛、變色，甚至潰爛，一查發現她也有吡咯尿症，14歲的女孩小便中的吡咯酸高達54。

4. 吡咯尿症的病人有一些生理上和生活習慣上的特點，生理上他們發育比較晚，生活習慣方面他們喜歡熬夜，早上賴床、不愛吃早飯，甚至早上起來後會有噁心。他們吃東西喜歡吃重口味的，愛吃辣，也容易出現便祕、腹瀉、脹氣等胃腸激惹症狀。

這類人即便是年輕的男孩女孩， 腿上、背上也會有妊娠紋，皮膚也偏白，太陽再曬也不容易曬黑，讓那些喜歡把身體曬黑的人很沮喪。他們對光和聲音也很敏感，皮膚也容易過敏，也容易有耳鳴。 為什麼吡咯尿症會有這麼多問題？ 雖然吡咯尿酸本身是無害的，但是因爲它和身體裏面重要的營養素，特別是維生素B6和微量元素鋅(Zinc)有很強的結合力，所以身體在排除大量吡咯尿酸的同時， 也失去了很多維生素B6和微量元素鋅。鋅和維生素B6是我們大腦很多神經遞質(Neurotransmitter)的生成必須有的輔酶。 也是保障我們免疫功能的重要營養素。因此這些營養素如果缺乏了，勢必將產生許多問題。

當然，吡咯尿症並不需要你有上面所有的症狀。 如果有30%以上的症狀，就應該進行進一步的檢查。怎麼檢查？這個檢查非常特殊，它是一項尿液檢查，是一些專門研究這類疾病的科學家們發明出來的，過程較為繁瑣，很多依賴於手工。患者會收到一個檢驗盒，然後按照說明書指示收集自己的小便(要用晨起第2次小便尿液)，然後把樣本寄到位在美國的一個特殊的實驗室DHA Laboratories 進行檢查。 通常在2週後會收到檢測報告。如果大家有興趣做檢測的話，可以和我的診所聯繫。

治療與管理 如果我們確認了一個人有吡咯尿症，該怎麼處理？這個治療方法就和這個疾病產生的原因和結果有關係了。

很多病人出現症狀的時候，或者症狀加重的時候，都有一些重要的生活事件。比如在投行工作的那個病人，他的強直性脊柱炎就是處在工作極大壓力的情況下發生的。有的病人有受過虐待、失業、失戀、搬遷等精神壓力。這些精神壓力也會對身體產生氧化壓力(Oxidative Stress)，使身體出現類似炎症的狀況，也會影響基因表達所以在治療吡咯尿症的時候，不僅僅是補充失去的維生素B6和微量元素鋅，更重要的是要用抗氧化劑，以調節基因表達。這些抗氧化劑包括維生素C、維生素E、微量元素硒(Selenium)、維生素B5、維生素D，以及必需脂肪酸(Essential fatty acids)。

有些病人抱怨吃太多的營養素，會容易導致遺漏，因此我們配製了心怡（MoodEase）膠囊，將7種主要的營養素合而為一。關於心怡（MoodEase）膠囊的介紹，請參考此頁。 此外，健康的生活方式， 包括充足的睡眠、平衡的飲食、經常的運動、精神壓力的管理、保持心平氣和的狀態都是非常重要的。